Ból pięty – przyczyny, diagnostyka i skuteczne metody leczenia

Fizjoterapeuta przeprowadza zabieg fali uderzeniowej na piętę

Ból pięty to jedna z najczęstszych dolegliwości układu ruchu, z którą pacjenci zgłaszają się do naszego Centrum Zdrowia. Szacuje się, że problem ten dotyka nawet 10% populacji w ciągu życia, szczególnie osoby aktywne fizycznie oraz te po 40. roku życia. Ból zlokalizowany w okolicy pięty może być tak intensywny, że uniemożliwia normalne funkcjonowanie, chodzenie czy uprawianie sportu.

Dolegliwość ta często pojawia się podstępnie – początkowo jako niewielki dyskomfort podczas pierwszych kroków po wstaniu z łóżka, by z czasem przerodzić się w przewlekły, uporczywy ból towarzyszący przy każdym kroku. Co istotne, nieleczony ból pięty może prowadzić do zmian w biomechanice chodu, a w konsekwencji do problemów z kolanami, biodrami czy kręgosłupem.

Najczęstsze przyczyny bólu pięty

Ból w okolicy pięty może mieć różnorodne podłoże:


1. Zapalenie powięzi podeszwowej (fasciitis plantaris)

Najczęstsza przyczyna bólu pięty, charakteryzująca się stanem zapalnym powięzi podeszwowej – grubego pasma tkanki łącznej biegnącego od pięty do palców. Typowe objawy to:

– Ostry ból przy pierwszych krokach po wstaniu

– Ból nasilający się po długotrwałym staniu lub chodzeniu

– Dolegliwości zlokalizowane w przedniej części pięty

– Uczucie sztywności w stopie

2. Ostroga piętowa (enthesophytes)

Kostny wyrośl tworzący się na kości piętowej, często współwystępujący z zapaleniem powięzi podeszwowej. Wbrew powszechnej opinii, sama ostroga rzadko jest bezpośrednią przyczyną bólu – to raczej stan zapalny tkanek wokół niej powoduje dolegliwości.

3. Zapalenie kaletki (bursitis)

Stan zapalny kaletki maziowej – małego woreczka wypełnionego płynem, który amortyzuje tarcie między ścięgnami a kośćmi. W przypadku pięty najczęściej dotyczy kaletki ścięgna Achillesa.

4. Zespół cieśni stępu (tarsal tunnel syndrome)

Ucisk nerwu piszczelowego w kanale kostno-włóknistym na przyśrodkowej powierzchni stawu skokowego, powodujący ból, mrowienie i drętwienie pięty oraz podeszwy stopy.

5. Urazy i przeciążenia

– Złamania zmęczeniowe kości piętowej

– Naderwanie lub zapalenie ścięgna Achillesa

– Stłuczenia poduszeczki tłuszczowej pięty

– Przeciążenia wynikające z intensywnego treningu

6. Systemowe przyczyny bólu pięty

– Reumatoidalne zapalenie stawów

– Łuszczycowe zapalenie stawów

– Dna moczanowa

– Choroby autoimmunologiczne

Diagnostyka bólu pięty

Prawidłowa diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia. W naszym Centrum Zdrowia Back2Health stosujemy kompleksowe podejście diagnostyczne:

 1. Szczegółowy wywiad medyczny

Podczas pierwszej wizyty pytamy o:

– Charakter i lokalizację bólu

– Okoliczności pojawienia się dolegliwości

– Czynniki nasilające i łagodzące ból

– Rodzaj aktywności fizycznej

– Rodzaj noszonego obuwia

– Przebyte urazy i schorzenia

2. Badanie fizyczne

– Ocena postawy ciała i biomechaniki chodu

– Badanie palpacyjne stopy i pięty

– Ocena zakresu ruchu w stawie skokowym

– Testy funkcjonalne

– Ocena napięcia mięśni łydki i ścięgna Achillesa

– Badanie ustawienia stopy (pronacja, supinacja)

3. Diagnostyka obrazowa

W zależności od potrzeb, możemy skierować pacjenta na:

– RTG stopy – uwidacznia ostrogę piętową, zmiany zwyrodnieniowe

– USG – pozwala ocenić stan powięzi podeszwowej, ścięgien i tkanek miękkich

– Rezonans magnetyczny – szczegółowo obrazuje wszystkie struktury stopy

– Badania laboratoryjne – przy podejrzeniu chorób systemowych


Metody fizjoterapeutyczne w leczeniu bólu pięty

W naszej klinice na warszawskiej Ochocie stawiamy na indywidualne podejście do każdego pacjenta. Podstawę skutecznego leczenia bólu pięty w naszym Centrym Zdrowia Back2Health stanowi:

1. Terapia manualna

– Mobilizacje stawów stopy i stawu skokowego

– Techniki rozluźniania mięśniowo-powięziowego

– Masaż głęboki tkanek

– Techniki rozciągające powięź podeszwową

– Mobilizacje nerwów obwodowych

2. Fizykoterapia

– Fala uderzeniowa (ESWT) – szczególnie skuteczna w leczeniu zapalenia powięzi podeszwowej i ostrogi piętowej

Ból pięty terapia fala uderzeniowa

 3. Kinezyterapia

– Ćwiczenia rozciągające powięź podeszwową i ścięgno Achillesa

– Trening siłowy mięśni stopy i łydki

– Ćwiczenia propriocepcji i stabilizacji

– Ćwiczenia korygujące biomechanikę chodu

– Program stopniowego powrotu do aktywności fizycznej

4. Kinesiotaping

Aplikacja specjalnych plastrów, które:

– Odciążają bolesne struktury

– Poprawiają krążenie limfatyczne

– Zmniejszają napięcie mięśniowe

– Wspierają prawidłową biomechanikę stopy

 Domowe sposoby łagodzenia bólu pięty

1. Odpoczynek i modyfikacja aktywności

– Ograniczenie aktywności nasilających ból

– Unikanie długotrwałego stania i chodzenia

– Zastąpienie biegania aktywnościami o niższym obciążeniu (np. pływanie, rower)

2. Terapia zimnem i ciepłem

– Masaż lodem (5-10 minut) – szczególnie po aktywności fizycznej

– Ciepłe okłady – pomagają rozluźnić napięte mięśnie

– Kąpiele stóp z dodatkiem soli epsom

 3. Automasaż i rozciąganie

– Rolowanie stopy na piłeczce tenisowej lub specjalnym wałku

– Rozciąganie łydek i powięzi podeszwowej

– Ćwiczenia mobilizujące stawy stopy

4. Odpowiednie obuwie i wkładki

– Noszenie obuwia z dobrą amortyzacją i wsparciem łuku stopy

– Stosowanie indywidualnie dobranych wkładek ortopedycznych

– Unikanie chodzenia boso, szczególnie po twardych powierzchniach

Profilaktyka i zapobieganie nawrotom bólu pięty

Aby zapobiec nawrotom bólu pięty, rekomendujemy:

1. Regularne ćwiczenia

– Codzienny program rozciągania powięzi podeszwowej i łydek

– Wzmacnianie mięśni stóp i kończyn dolnych

– Ćwiczenia propriocepcji i równowagi

2. Kontrola wagi ciała

Nadwaga znacząco zwiększa obciążenie stóp i może przyczyniać się do bólu pięty.

3. Odpowiedni dobór obuwia

– Regularna wymiana obuwia sportowego (co 500-800 km biegu)

– Dostosowanie obuwia do rodzaju aktywności

– Unikanie butów na płaskiej podeszwie lub wysokim obcasie

4. Stopniowe zwiększanie intensywności treningu

Nagłe zwiększenie obciążenia treningowego jest częstą przyczyną bólu pięty u sportowców.

 Kiedy zgłosić się do specjalisty?

Należy skonsultować się ze specjalistą, jeśli:

– Ból pięty utrzymuje się dłużej niż 2 tygodnie mimo stosowania domowych metod

– Dolegliwości są tak intensywne, że utrudniają chodzenie

– Ból pojawił się nagle po urazie

– Występuje obrzęk, zaczerwienienie lub podwyższona temperatura stopy

– Ból pięty towarzyszy ogólnym objawom, takim jak gorączka czy utrata wagi

– Dolegliwości pojawiają się w obu piętach jednocześnie

Podsumowanie

Ból pięty to powszechna dolegliwość, która może znacząco obniżyć jakość życia. Dzięki kompleksowemu podejściu łączącemu metody fizjoterapeutyczne i osteopatyczne, w naszym Centrum Zdrowia skutecznie pomagamy pacjentom pozbyć się tego problemu. Pamiętaj, że wczesna interwencja zwiększa szanse na szybki powrót do pełnej sprawności i zapobiega rozwojowi przewlekłych dolegliwości.

Jeśli zmagasz się z bólem pięty, nie zwlekaj – umów się na konsultację w naszym Centrum Zdrowia Back2Health. Nasi doświadczeni fizjoterapeuci i osteopaci pomogą Ci zidentyfikować przyczynę problemu i zaproponują skuteczny plan terapii.


Dlaczego warto wybrać Back2Health na Ochocie?

  • Doświadczeni specjaliści – Nasi fizjoterapeuci regularnie uczestniczą w szkoleniach i konferencjach
  • Indywidualne podejście – Tworzymy spersonalizowane plany leczenia dostosowane do potrzeb każdego pacjenta.
  • Dogodna lokalizacja – Nasza klinika znajduje się na warszawskiej Ochocie, z łatwym dojazdem i parkingiem dla pacjentów.
Fizjoterapeuta podczas terapii

Nie czekaj, umów się na konsultację w Back2health już dziś i przekonaj się, jak możemy wesprzeć Twoje zdrowie.

Skontaktuj się z nami, by dowiedzieć się więcej o naszej ofercie.



ból pięty, ostroga piętowa, fala uderzeniowa, zapalenie rozcięgna podeszwowego


Inne artykuły