Ortopeda z USG — Warszawa Ochota

Z czym przyjść do ortopedy

• Świeży uraz — skręcenie, upadek, „strzyknięcie” w stawie, po którym pojawił się obrzęk, ból przy obciążaniu albo uczucie niestabilności.
• Ból, który nie mija — bark, kolano, łokieć, ścięgno Achillesa, stopa — mimo odpoczynku albo kilku tygodni terapii.
• Wynik badania bez planu — masz opis RTG, rezonansu lub USG i nie wiesz, co z nim zrobić.
• Podejrzenie uszkodzenia — utrzymujący się obrzęk, wyraźny spadek siły, staw, który „ucieka”.
• Druga opinia — chcesz, żeby ktoś jeszcze raz spojrzał na rozpoznanie i proponowane leczenie.

Świeży uraz: trzy kroki zamiast zgadywania

Przy świeżym urazie w Back2Health pracujemy według stałej kolejności. Najpierw fizjoterapeuta zajmuje się bólem i obrzękiem i pokazuje, jak odciążyć staw w najbliższych dniach. Potem ortopeda bada staw i robi USG, żeby ustalić, co dokładnie jest uszkodzone i w jakim stopniu. Na koniec wracasz do tego samego fizjoterapeuty — i dopiero wtedy powstaje plan terapii, dobrany do rozpoznania, a nie do przypuszczenia.

Dzięki temu nie zaczynasz kilkutygodniowej terapii na ślepo, a fizjoterapeuta wie, czego unikać i jak szybko można wracać do obciążenia. Tak postępujemy na przykład przy skręceniu stawu skokowego.

USG narządu ruchu — co pokazuje

USG dobrze uwidacznia tkanki miękkie: więzadła, ścięgna, mięśnie, kaletki i płyn w stawie. Pozwala ocenić strukturę w ruchu i od razu porównać ją ze stroną zdrową. Nie zastępuje RTG przy podejrzeniu złamania ani rezonansu w każdej sytuacji — jeśli potrzebna jest inna diagnostyka, lekarz na nią skieruje.

Iniekcje pod kontrolą USG

Część dolegliwości — na przykład w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów albo przewlekłych zmian w ścięgnach — leczy się także iniekcją. Gdy jest wskazana, lekarz wykonuje ją pod kontrolą USG, widząc na obrazie miejsce, w które podaje lek. O tym, czy iniekcja ma sens, decyduje badanie: nie każdy ból jej wymaga i nie jest ona stałym elementem każdej wizyty.

Choroba zwyrodnieniowa i przeciążenia ścięgien

Ból kolana czy biodra przy zwyrodnieniu i przewlekłe dolegliwości ścięgien to najczęstsze powody wizyt poza urazami. Lekarz ocenia, na ile objawy wynikają ze zmian w samym stawie, a na ile z tkanek wokół niego. Od tego zależy, czy najważniejsza będzie fizjoterapia, leczenie farmakologiczne, iniekcja, czy połączenie tych metod.

Kiedy nie czekać na wizytę, tylko jechać na SOR

• widoczne zniekształcenie kończyny albo podejrzenie złamania,
• niemożność obciążenia nogi lub poruszania stawem po urazie,
• narastający obrzęk z drętwieniem, mrowieniem albo zmianą koloru skóry poniżej miejsca urazu,
• gorączka z bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem stawu.

To sytuacje wymagające oceny tego samego dnia, na szpitalnym oddziale ratunkowym.

Kto przyjmuje

Lek. Jakub Makowski — specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu, absolwent Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Zajmuje się traumatologią narządu ruchu, ultrasonografią narządu ruchu, iniekcjami pod kontrolą USG, chorobą zwyrodnieniową stawów i tendinopatiami. Przyjmuje w Back2Health przy ul. Szczęśliwickiej 54 na Ochocie, w poniedziałki.

Jak się przygotować

Zabierz wyniki wcześniejszych badań — opisy i płyty RTG, rezonansu czy USG — oraz listę przyjmowanych leków. Przy problemie z kolanem lub biodrem przydadzą się szorty, przy barku luźna koszulka: badanie wymaga odsłonięcia stawu.